Cardiochirurgo calabrese insieme all’Heart Team di Anthea Hospital di Bari studia una procedura ibrida mai eseguita prima per la sostituzione della valvola mitralica.
Un intervento innovativo per la sostituzione della valvola mitralica eseguito all’Anthea Hospital di Bari
All’Anthea Hospital di Bari è stato eseguito per la prima volta in Italia un intervento ibrido percutaneo con impianto di una valvola biologica “MyVal” in posizione mitralica, su una paziente ultraottantenne con steno-insufficienza mitralica.
L’approccio, frutto della collaborazione tra l’équipe di cardiochirurgia ed emodinamica, è stato realizzato su una paziente ritenuta inoperabile con le tecniche tradizionali a causa di condizioni cliniche complesse e un anello valvolare calcificato.
Questa procedura ha consentito di ridurre il trauma chirurgico e di accelerare il recupero.
Un approccio combinato per un caso complesso all’Anthea Hospital
La paziente, 82 anni, aveva già subito interventi di chirurgia cardiaca in passato e presentava calcificazioni significative della valvola mitralica e dell’apparato anulare, rendendo proibitivo un intervento tradizionale.
Il prof. Giuseppe Nasso e il dott. Gaetano Contegiacomo, con il supporto del prof. Giuseppe Speziale, hanno studiato un approccio ibrido che coniuga accesso trans-femorale e supporto trans-apicale.
Questa strategia ha consentito di posizionare una bio-protesi di grandi dimensioni minimizzando i rischi chirurgici e garantendo stabilità alla valvola impiantata.
Una procedura innovativa mai eseguita prima in Italia
Come spiegato dal prof. Nasso, l’intervento ha unito due approcci: uno trans-femorale, che risultava però instabile da solo, e uno trans-apicale, troppo invasivo per la paziente fragile.
È stato quindi realizzato un “percorso a teleferica” con una guida molto sottile introdotta nel ventricolo sinistro attraverso una piccola incisione.
La valvola MyVal, posizionata sulla “teleferica”, è stata inserita nella vena femorale e trasportata fino alla posizione finale nella valvola mitrale.
Questa tecnica ha permesso un posizionamento preciso senza necessità di aprire il torace.
Il ruolo della valvola MyVal e l’importanza dell’innovazione chirurgica
La MyVal, una valvola espandibile tramite palloncino, ha una struttura e una manovrabilità che facilitano l’impianto anche attraverso arterie di calibro ridotto.
L’intervento è stato eseguito senza l’ausilio della macchina cuore-polmoni e con anestesia leggera, riducendo ulteriormente i rischi e i tempi di recupero.
Secondo il dott. Contegiacomo, il lavoro di squadra tra specialisti è cruciale per queste procedure complesse.
Consente di ridurre le complicanze e di ampliare l’accessibilità dell’intervento a pazienti prima considerati inoperabili.
Un rapido recupero e una nuova prospettiva di vita per la paziente
La paziente ha risposto positivamente all’intervento, venendo estubata in breve tempo e trasferita in terapia subintensiva.
Dopo un breve periodo di terapia farmacologica, è stata dimessa dopo soli cinque giorni.
Secondo il prof. Speziale, questo tipo di intervento dimostra come l’innovazione tecnologica, unita all’esperienza e alla capacità di personalizzare le cure, possa migliorare la qualità della vita dei pazienti e garantire soluzioni che vanno oltre gli standard.
Cos’è l’insufficienza mitralica e quali sono le alternative di trattamento
L’insufficienza mitralica, una delle valvulopatie più comuni nei paesi occidentali, è caratterizzata dalla mancata chiusura della valvola mitrale che causa un ritorno di sangue nell’atrio sinistro.
Con il tempo, questa condizione può causare dilatazione del cuore e aumento della pressione polmonare.
Nei casi più gravi, come quello trattato all’Anthea Hospital, si può ricorrere alla sostituzione della valvola con tecniche transcatetere, che riducono l’invasività e accelerano il recupero.
Per i pazienti che non possono sottoporsi a un intervento standard, queste soluzioni innovative rappresentano una nuova speranza, offrendo al contempo una ripresa più veloce e una qualità di vita superiore.
